La conjuntivo-dacriocistorrinostomía, o CDCR, se utiliza a menudo para tratar la obstrucción de los conductos lagrimales. Este problema puede deberse a un traumatismo, a una cirugía fallida o a una enfermedad. La CDCR también se conoce como cirugía del tubo de Jones.

Cuando llora, los ojos suelen producir lágrimas adicionales que pasan por los conductos lagrimales y salen por la nariz. (Por eso le gotea la nariz cuando llora). Sin embargo, la obstrucción de los conductos lagrimales puede impedir que esas lágrimas adicionales se drenen con normalidad. Esto puede provocar un lagrimeo intenso y persistente conocido como epífora.

En la conjuntivo-dacriocistorrinostomía (CDCR), el cirujano coloca un tubo para drenar estas lágrimas, en lugar de dejar que sean los conductos lagrimales los que se encarguen de ello. La CDCR soluciona la epífora en aproximadamente 9 de cada 10 personas.

Por lo general, la CDCR se utiliza cuando otros tratamientos (como la colocación de una endoprótesis o el uso de un instrumento para atravesar la obstrucción) no han dado resultado. La CDCR puede resultar especialmente útil en casos de obstrucción de los conductos lagrimales inferiores.

El cirujano coloca un tubo de vidrio entre el ángulo interno del ojo y la cavidad nasal (el espacio lleno de aire situado por encima y detrás de la nariz).

Existen dos tipos de conjuntivo-dacriocistorrinostomía (CDCR). La forma en que el cirujano accede a la cavidad nasal para realizar la cirugía y su duración dependen del tipo de procedimiento que se utilice. Antes del procedimiento, el cirujano y el paciente determinan conjuntamente cuál es el tipo más adecuado para el paciente.

• Procedimiento externo: El médico realiza un pequeño corte (incisión) en la piel cerca del ángulo interno del ojo para llevar a cabo la operación. El procedimiento dura entre 45 y 75 minutos.
• Procedimiento endoscópico endonasal: El médico accede a través de la fosa nasal para realizar la operación. El procedimiento dura entre 20 y 30 minutos.

La mayoría de las personas pueden volver a casa el mismo día de la cirugía. Durante la primera semana tras la cirugía, no debe sonarse la nariz. Sonarse la nariz podría provocar sangrado dentro de la nariz. Durante los 3 a 6 meses posteriores a la cirugía, deberá colocar un dedo sobre el tubo cuando estornude, se suene la nariz o tosa. Esto evita que el tubo se salga de su sitio.

Es probable que tenga citas de seguimiento al cabo de una semana, seis semanas y entre tres y seis meses. Durante estas citas, el equipo médico comprobará que el tubo funciona correctamente.

El problema más frecuente tras esta cirugía es que el tubo se desplace o se salga. Si esto ocurre, es probable que se le realice una nueva cirugía para sustituir el tubo o volver a colocarlo en su sitio. Esto se conoce como cirugía de revisión. Existen nuevos tipos de tubos con un menor riesgo de que se produzcan estos problemas.