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Cirugía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (funduplicatura)

Usted tiene la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en ingles). Este problema de salud hace que los alimentos y los líquidos regresen (reflujo) al esófago. Otros tratamientos no funcionaron. Su proveedor de atención médica le ha recomendado una cirugía llamada funduplicatura. Esta cirugía se usa mayormente cuando la GERD causa complicaciones o efectos secundarios. También se usa para personas que no manejan bien los medicamentos. Las personas que responden mejor a esta cirugía son las que respondieron bien primero a medicamentos bloqueadores del ácido. Siga leyendo para obtener más información.

¿Qué hace la cirugía?

El esfínter esofágico inferior es un anillo muscular que se abre y se cierra en la parte superior del estómago. Evita que los alimentos y el líquido regresen. Su LES está debilitado. La parte superior del estómago no se abre y no cierra correctamente. Esto significa que la comida y los líquidos pueden subir hacia el esófago desde el estómago. En la funduplicatura se modifica la estructura del esfínter. Se realiza envolviendo el extremo superior del estómago alrededor de la parte inferior del esófago.

Vista frontal de una figura humana en la que pueden verse el esófago y el esfínter esofágico inferior.

Primer plano de la parte inferior del esófago con la parte superior del estómago envuelta a su alrededor y sujetada con puntos.
La parte superior del estómago se envuelve alrededor del esófago. La envoltura se fija permanentemente con suturas.

Dos tipos de cirugía

La cirugía suele hacerse por vía laparoscópica. También puede hacerse con cirugía abierta.

Laparoscopia. Este tipo de cirugía se efectúa a través de varios cortes (incisiones) pequeños. Se utiliza un tubo delgado e iluminado, llamado laparoscopio. El laparoscopio permite al proveedor de atención médica ver el interior del cuerpo y operar a través de las pequeñas incisiones.

Cirugía abierta. Para realizar la cirugía, se practica una incisión grande. El proveedor de atención médica realiza la reparación a través de esta incisión. Este método puede elegirse como opción si el proveedor determina que no es seguro continuar con la cirugía laparoscópica.

Durante la cirugía

Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Esta vía intravenosa le administra líquidos y medicamentos. A continuación, le darán medicamentos (anestesia) para que no sienta dolor durante la cirugía. Mayormente, se usa anestesia general. Le permite dormir durante la operación. A continuación, mencionamos los pasos generales una vez que comienza la cirugía.

Si se trata de una laparoscopia:

  • El proveedor de atención médica hace entre 2 y 5 incisiones pequeñas en el abdomen. El laparoscopio se inserta por una de las incisiones. El laparoscopio enviará imágenes en vivo a una pantalla de video. Esto permite al proveedor observar dentro del abdomen.

  • Por las otras incisiones pequeñas se introducen instrumentos quirúrgicos diminutos.

  • Su abdomen se llena de dióxido de carbono. Este gas permite que el proveedor tenga espacio para ver y trabajar.

Para la cirugía abierta:

  • Le harán una incisión grande.   

  • El esófago pasa a través de una abertura en el diafragma que se llama hiato. Tiene una hernia de hiato si el estómago se ha elevado hacia el área del pecho. Si es este el caso, el hiato se ajusta con unos puntos.

  • El estómago se envuelve alrededor de la parte externa del esófago. La envoltura se cose en el lugar.

  • Una vez terminada la cirugía, le quitarán todos los instrumentos. Las incisiones en la piel se cierran con puntos (suturas) o grapas.

Riesgos y posibles complicaciones

  • Lesiones al hígado, bazo, esófago o estómago

  • Infección

  • Aumento de los gases o inflamiento

  • Sangrado

  • Incapacidad de vomitar

  • Dificultad para tragar

  • No se consigue eliminar la GERD

  • Necesidad de volver a tomar medicamentos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Revisor médico: Jen Lehrer MD
Revisor médico: L Renee Watson MSN RN
Revisor médico: Rita Sather RN
Última revisión: 9/1/2021
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