¿Qué es un papiloma de plexo coroideo?

El papiloma de plexo coroideo (CPP, por sus siglas en inglés) es un tipo de tumor del cerebro poco frecuente. Generalmente, crece lentamente y no es cáncer (benigno). Que sea benigno también significa que su crecimiento no se propaga a otras partes del cuerpo. El papiloma de plexo coroideo es más común en los niños pequeños, pero también puede aparecer en adultos.

Un papiloma de plexo coroideo crece en el plexo coroideo. Esta es una capa de tejido que se encuentra dentro del cerebro y que produce el líquido cefalorraquídeo (LCR). Normalmente ese líquido rodea y amortigua el cerebro y la médula espinal. El plexo coroide reviste los ventrículos de su cerebro, que son los que almacenan el líquido cefalorraquídeo. El plexo coroide está formado por tejido conectivo, vasos sanguíneos y ependimocitos.

En los adultos, el papiloma de plexo coroideo tiende a formarse en el cuarto ventrículo. En los niños, se forma en el ventrículo lateral. El cuarto ventrículo se encuentra entre el cerebelo y el tronco cerebral. El cerebelo es la parte de su cerebro que controla su equilibrio y coordinación. El tronco cerebral controla la respiración, la deglución, los movimientos oculares y otras funciones vitales.

Un papiloma de plexo coroideo puede provocar que su cerebro produzca demasiado líquido cefalorraquídeo. También podría bloquear la salida normal de este líquido. Este exceso de líquido cefalorraquídeo en el cerebro (hidrocefalia) puede crear una presión peligrosa en el cerebro.

Aun cuando un papiloma de plexo coroideo no sea cáncer, igualmente puede causar problemas. Puede hacer presión contra el tejido del cerebro y causar síntomas, como dolor de cabeza, problemas de la vista o náuseas y vómitos. El tratamiento estándar para el papiloma de plexo coroideo es la cirugía para extirpar el tumor.

¿Cuáles son las causas del papiloma de plexo coroideo?

Los proveedores de atención médica aún no saben cuál es la causa de este papiloma. Es posible que ciertas infecciones, factores genéticos, problemas del sistema inmunitario o factores del medioambiente sean un factor que causa este tipo de tumores. En algunos casos, el papiloma de plexo coroideo puede estar relacionado con ciertos cambios genéticos (mutaciones) infrecuentes.

¿Cuáles son los síntomas del papiloma de plexo coroideo?

Este tipo de tumor lleva en la mayoría de los casos a un aumento de la presión en el cerebro. Esto puede causar síntomas tales como:

• Dolor de cabeza (común)

• Náuseas y vómitos

• Somnolencia

• Problemas en los ojos

• Mareos y problemas con el equilibrio

• Dificultad para caminar

• Convulsiones (infrecuente)

Sus síntomas pueden ser distintos, según la ubicación del tumor de papiloma de plexo coroideo en su cerebro. Sus síntomas pueden comenzar lentamente y empeorar con el tiempo.

¿Cómo se diagnostica el papiloma de plexo coroideo?

Su proveedor de atención médica primaria probablemente lo remitirá a un neurólogo. Se trata de un proveedor de atención médica especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central. Es posible que consulte a un neurooncólogo, un proveedor de atención médica especialista en los distintos tipos de cáncer del cerebro y la médula espinal. Es posible que lo deriven a un neurocirujano. Este es un profesional que hace cirugías en el cerebro o la médula espinal.

El proceso comienza con una historia clínica (antecedentes de salud) y un examen físico. Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus síntomas y las afecciones que tuvo. También puede preguntarle sobre los antecedentes médicos de su familia. El examen físico puede incluir un examen neurológico. Durante un examen neurológico, el proveedor puede pedirle que haga movimientos como caminar, tocarse la nariz con un dedo o extender las manos. Es posible que observe sus ojos con una luz. Se pueden hacer otras pruebas, como las siguientes:                                   

• Tomografía computarizada. Este estudio consiste en utilizar radiografías y una computadora para generar imágenes detalladas del cuerpo. Pueden hacerle exploraciones de diagnóstico por imágenes del cerebro.

• Resonancia magnética. Esta prueba usa imanes fuertes y una computadora para generar imágenes del cuerpo. No se usan rayos X. Podrían hacerle resonancias magnéticas del cerebro para obtener más información. Puede usarse un medio de contraste (tinte) para ayudar a obtener una imagen con más detalles.   

• Biopsia. Se extraen trozos pequeños de tejido del tumor. Y se envían a un laboratorio para que los analicen con un microscopio.

¿Cómo se trata el papiloma de plexo coroideo?

Esta afección se trata principalmente con cirugía. La extracción total del tumor por medio de una operación quirúrgica generalmente la cura. Es infrecuente que estos tumores vuelvan a crecer. En la mayoría de los casos, los pacientes que tienen un papiloma de plexo coroideo obtienen un buen resultado después de la cirugía.

Si un tumor de este tipo se extirpa solo parcialmente, puede crecer nuevamente, pero no es probable que se extienda. Si el papiloma de plexo coroideo es atípico, es más probable que regrese después del tratamiento. Si el papiloma de plexo coroideo regresa, es posible que necesite una cirugía adicional. Es posible que también necesite hacerse quimioterapia o radioterapia para tratarlo.

Tendrá que trabajar con su equipo de atención médica para decidir cuál es el mejor plan de tratamiento para usted. Además, necesitará un seguimiento permanente de parte de su proveedor. Incluirá realizarse pruebas periódicas de diagnóstico por imágenes para revisar si regresa el tumor.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del papiloma de plexo coroideo?

La presencia de líquido en el cerebro (hidrocefalia) es una complicación común. Esto se debe a que el papiloma de plexo coroideo se presenta en los ventrículos del cerebro que están llenos de líquido cefalorraquídeo. Es posible que usted necesite que le coloquen un tubo para extraer el exceso de líquido cefalorraquídeo y bajar la presión en su cerebro. Después de extirpar todo el tumor, probablemente se solucionará el problema.

En raras ocasiones, puede haber complicaciones de la cirugía. Por ejemplo, existe una probabilidad muy baja de que se presente un problema con el nervio facial (cara). Esto podría causar parálisis de una parte de su cara. Este es un problema infrecuente.

Información importante sobre el papiloma de plexo coroideo

• El papiloma de plexo coroideo es un tipo de tumor del cerebro. Por lo general, es benigno (no canceroso).

• El papiloma de plexo coroideo es más común en los niños pequeños, pero también puede aparecer en adultos.

• Un papiloma de plexo coroideo se desarrolla en el plexo coroideo. Esta es la parte del cerebro que produce el líquido cefalorraquídeo. En adultos, el papiloma de plexo coroideo se presenta generalmente en la parte posterior del cerebro.

• El papiloma de plexo coroideo es un tumor de crecimiento lento.

• Un papiloma de plexo coroideo puede provocar que se acumule demasiado líquido cefalorraquídeo en el cerebro (hidrocefalia). Esto puede provocar una presión perjudicial dentro del cerebro.

• La cirugía generalmente puede curar este tipo de tumor.

• Necesitará acudir a visitas de control con el proveedor de atención médica. Incluirá realizarse pruebas periódicas de diagnóstico por imágenes para revisar si regresa el tumor.

• La mayoría de las personas que tienen un papiloma de plexo coroideo obtienen un buen resultado del tratamiento si el tumor se extirpa completamente.

Próximos pasos

Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo la visita con su proveedor de atención médica:

• Tenga en claro la razón de la visita médica y qué quiere que suceda.

• Antes de la visita, anote las preguntas que quiere hacer.

• Lleve a un acompañante para que lo ayude a formular las preguntas y a recordar qué le dice su proveedor.

• En la visita, anote el nombre de los nuevos diagnósticos y de todo nuevo medicamento, tratamiento o prueba. También anote las instrucciones que el proveedor le indique.

• Sepa por qué se receta un tratamiento o un medicamento, y cómo lo ayudará. Conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si su afección se puede tratar de otra forma.

• Sepa por qué se recomienda una prueba o un procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Sepa qué esperar si no usa el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.

• Si tiene una visita de control, anote la fecha, la hora y el objetivo de esta.